Pankreas ve safra yolu kanserlerinde Whipple ameliyatı. İleri cerrahi deneyimle Op. Dr. Serkan Tayar.
Whipple ameliyatı (pankreatikoduodenektomi), pankreas başı, oniki parmak bağırsağı (duodenum), safra kesesi ve safra yollarının bir bölümünün çıkarıldığı karmaşık bir onkolojik cerrahi işlemdir. Bu ameliyat, pankreas başı tümörleri, periampuller tümörler ve bazı safra yolu kanserlerinde tedavi seçeneği olarak uygulanır. Sindirim kanalı yeniden bağlanarak hastanın beslenmesi sağlanır.
Op. Dr. Serkan Tayar, Whipple ameliyatı dahil genel cerrahinin alanına giren tüm kanser cerrahilerini yapmaktadır. Ameliyat, deneyimli cerrahi ekip, anestezi ekibi ve yoğun bakım desteği ile Özel İmperial Hastanesi'nde gerçekleştirilir. Ameliyat öncesi BT, MR ve gerekirse EUS ile evreleme yapılır.
Pankreas başı tümörlerinde cerrahi, uygun evrelerde tek kalıcı tedavi şansı sunar. Ameliyat sonrası patoloji sonucuna göre adjuvan kemoterapi standarttır; onkoloji ile koordineli takip şarttır. Pankreas gövde-kuyruk tümörlerinde ise distal pankreatektomi gibi farklı ameliyatlar uygulanır.
Neden tercih edilir?
Whipple, pankreas başı kanserinde tümörü ve bölgesel lenf nodlarını çıkararak iyileşme şansı sağlar. Deneyimli merkezlerde yapıldığında morbidite ve mortalite kabul edilebilir düzeydedir; yoğun bakım ve beslenme desteği ile iyileşme desteklenir.
İşlem nasıl yapılır?
Açık veya laparoskopik yöntemle pankreas başı, duodenum, safra kesesi ve safra yolu çıkarılır; mide çıkışı, pankreas ve safra yolu ince bağırsakla yeniden bağlanır. Ameliyat süresi 4–8 saat arasındadır. Yoğun bakımda 1–2 gün takip sonrası servise alınır.
Ameliyat öncesi hazırlık:
BT, MR, EUS ve gerekirse biyopsi ile evreleme yapılır. Açlık, bağırsak hazırlığı, kan sulandırıcı kesimi ve kardiyak değerlendirme tamamlanır.
İyileşme ve taburculuk:
Önce yoğun bakımda takip, ardından tüple ve ağızdan aşamalı beslenme başlar. Pankreas enzim kapsülleri ve gerekirse insülin kullanılır. Onkoloji ile kemoterapi planlanır. Randevu ve bilgi için iletişime geçebilirsiniz.
